lunes, 27 de febrero de 2023

Clasificación de la taxonomía humana según Carlos Linneo

Clasificación taxonómica del ser humano 



Especie: homo sapiens
Género: Homo
Familia Hominidae
Órden: Primate
Clase: Mammalia o mamífero
Phylum: vertebrado o Chordata
Reino : Animal


Los mejores juegos de la historia de Nintendo en todas sus consolas.

Editor; Marowalt

Existen muchos muy buenos juegos de Nintendo y compañía, es algo difícil catalogar los mejores juegos de la gran N, por que realmente todo es percepción personal, sin embargo aquí les traigo una lista por consolas de los mejores juegos donde influye la crítica, la aceptación  y desde luego mi punto de vista personal.

Si empezamos por la NES, no podemos olvidar el gran juego que fue Super MArio Bros 3


Este juego influyó en todo lo que le siguió, nos hizo sentir un cúmulo de emociones mezcladas, cambió la forma de ver los juegos y nos trajo diversión y entretenimiento a raudales. En definitiva uno de los mejores de la NES y no solo de la NES sino de la historia en general de los videojuegos.

Acto seguido tenemos a doble dragón 2.


Con un multijugador increíble y una histgoria innovadora, una jugabilidad verdaderamente revolucionaria y la sensación exquisita sensación de repartir madrazos a todo mundo como si fueras Alfredo Adame jeje. El caso es que este juego fue muy bueno, no dejaba indiferente a nadie, una clase de como hacer  juegos en los inicios del hack and slash.

Y por último tenemos al contra


Un juegazo con todo lo que implica, que se podía disfrutar  solo o en compañía, la música y gráficos avanzados a su tiempo, una autentica joya de jugabilidad y diversión. 

Tendríamos ahora que hablar del super Nintendo, el cual fue una evolución mística de la Nintendo entretaiment system, y en el super Nintendo, SNES, también tenemos 3 juegazos seleccionados.

Primero y antes que nada todo mundo quítese el sombrero ante este juego único en su especie

Super Mario RPG


Un juego de verdadero culto, con personajess fuera de serie y que nos direcciona hacia una de las mejores historias de Mario jamás contadas, un sistema de juego único con una música hasta la fecha inigualable, un juego que todos deben probar, al menos todo el que se diga gamer. 

Luego tenemos al Yoshi Island


Uno de los mejores juegos producidos por Nintendo, también único en su especie e inigualable en su estilo artístico, una música muy linda y agradable, pero más que nada este juego destaca de todos los demás incluso los actuales, por sus gráficos hechos y dibujados a manos, lo que lo hace irrepetible.

Acto seguido tenemos que mencionar a Donkey Kong Country


La obra perfecta de RareWare, una empresa que en ese entonces hacía juegos de la misma calidad o más que la gran N, Donkey Kong Country fue un juego de punta, gráficos adelantados a su tiempo y una jugabilidad muy sabrosa, con unas animaciones y personas con un carisma increíble. Definitivamente a lado de los grandes, se merece un lugar en el Olimpo videojueguil. 

Es hora de hablar del Nintendo 64, y que mejor que empezar con el juego de juegos, Zelda Ocarine of time.


¿Hay algo más que decir de este juego?, todo está dicho y hecho, los mejores gráficos de su tiempo, la mejor música de su tiempo, la mejor jugabilidad de su tiempo, la mejor historia, el mejor trama, el mejor argumento, el mejor todo y por eso es considerado el mejor videojuego de la historia. 

Inmediatamente después como no podría ser de otra forma, tenemos al juego que mejoró lo visto en Mario 64, Banjo Kazooie.


Una vez más la empresa que superaba por veces a Nintendo en todo su esplendor, Rare creó un juego inolvidable mágico, mejorando los plataformas de su época a un nivel excelso, música de lo más creativa y ambiental para una jugabilidad que tenía como premisa a Mario 64 pero que la revolucionaba y transformaba para crear un juego que desprendía amor y preciosura en todos su ángulos, Además que los personajes y el humor estaban en otro nivel. 

Y el tercero en nuestra lista de Nintendo 64 no es otro más que Turok 2.


Que juego tan impresionante para el momento en que salió, uno de los pocos que fueron capaces de ver a Ocarine of time a los ojos,  una dificultad muy bien ajustada y una ambientación de angustia constante, un juegazo inmenso con mundos espectaculares y batallas de horror y terror a partes iguales, dinosaurios, monstruos, enemigos por doquier, el mal, el demonio, muertos vivientes, alienígenas y todo lo que se puede explotar con el miedo humano. Acompañado con una jugabilidad que se hacía muy técnica y progresiva para quien la dominara gradualmente. Uno de los mejores títulos jamás hechos y mejor ambientados en la historia según nuestra opinión. 



lunes, 20 de febrero de 2023

Uso del midazolam para sedación en pacientes intubados.

Explicado por Dr. Mario Bacar

Si un paciente está intubado, lo que menos quieres es que esté moviéndose o inquieto por el mismo tubo endotraqueal, para ello hay que mantenerlo sedado.

Hay que recordar que no es lo mismo una secuencia de intubación rápida en urgencias, a un paciente que ya tenemos en control en terapia, piso u observación. Este artículo habla sobre el que ya tenemos  bajo sedación y control. 

Usamos el midazolam en bomba de infusión, el cual viene en ámpulas de 15 mg/ 3ml en el Seguro Social , en México.

Es por eso que aforamos 10 ámpulas de midazolam en 150 ml de solución fisiológica obteniendo así una concentración de midazolam de 1 mg  por mililitro. 

El cálculo de dosis para pacientes  sedados, intubados, en urgencias o en UCI, es de 0.03 hasta 0.3 mg por kilogramo de peso /hora.

Supongamos que un paciente pesa 80 kilos, y queremos usar una dosis intermedia, de 0.1 mg/kg/hora, entonces

80 x 0.1= 8 = 8 mg por hora, que en nuestra solución aforada sería 8 mililitros.

Por tanto la receta de cocina quedaría así:

10 ámpulas de midazolam de 15 mg aforadas en 150 ml de solución fisiológica y pasar a 8 mililitros hora. Y así tenemos una solución que nos dura casi todo el día.

NOTA: aforadas significa que si cada ámpula de midazolam tiene 3 ml al meterle 10 a la solución serían 30 ml, tenemos que botarle 30 ml a los 150 ml de solución fisiológica para introducir los 30 ml de las ámpupas de midazolam. 

Pruebas estadísticas T de student, U de Mann Whitney, ANOVA y Krushkal Wallis, Wilcoxon y de Friedman.

Transversalmente (en un momento del tiempo) Datos independientes T de Student para datos independientes U de Mann -Whitney ANOVA H de Kruskall Wallis 

Longitudinalmente (a lo largo del tiempo) Datos apareados T de Student para datos apareados Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon GLM para medidas repetidas Prueba de Friedman

Toma de muestra para la viruela símica.

En este video podrás aprender como se toman las muestras de las lesiones para la viruela símica. 




 

domingo, 19 de febrero de 2023

viernes, 17 de febrero de 2023

Las aventuras de plastictive Yons

El día de hoy plastictive Yons nos narra una alucinante carrera de autos de Mario Kart



Campeche noches mágicas

 








Conoce la página del SAT

Lo que debemos saber  y conocer en la página del SAT

Consejos fiscales



jueves, 16 de febrero de 2023

¿CÓMO SE INTERPRETA EL CUESTIONARIO SF 36 CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD?

Antes que nada debes saber que existen 2 versiones del cuestionario SF 36 de calidad de vida relacionada con la salud, puedes bajar las 2 versiones en el siguiente enlace

Cuestionario SF 36 versión 1 y 2

El cuestionario SF 36  calidad de vida relacionada con la salud versión 2 se interpreta del siguiente modo.

Consta de 8 áreas cada áreas con sus respectivos  ítems; 

Área                                     ítems que abarca

Función Física             3a+3b+3c+3d+3e+ 3f+3g+3h+3i+3j 

Rol Físico                    4a+4b+4c+4d 

Dolor Corporal             7+8 

Salud General              1+11a+11b+11c+11d  

Vitalidad                      9a+9e+9g+9i 

Función Social             6+10  

Rol Emocional             5a+5b+5c 

Salud Mental                9b+9c+9d+9f+9h 

Estas áreas son las mismas que en la versión 1 solo que en la versión 1 las áreas  de rol físico y rol emocional  sus preguntas solo tienen opción de respuesta si y no, valiendo 1 si y 2 no, por ejemplo  en la escala de rol emocional que consta de 3 preguntas, 5a, 5b y 5c las 3 se responden en la versión 1 como sí o no, por lo que su puntuación mínima suponiendo que las 3 fueron respondidas con sí sería 3 y la máxima suponiendo que las 3 fueron respondidas con no sería 6, habiendo  entre 3 y 6, un rango de 3. Pero en la versión 2 del cuestionario SF 36, esas 3 preguntas pueden ser respondidas como siempre, casi siempre , algunas veces , solo algunas veces y nunca con valores que van de 1 al 5, entonces en esa área el mínimo puntaje sería de 3 y el máximo 15 habiendo un rnago de 12 entre el máximo y el mínimo. 

Ahora ejemplificaremos como sacar el percentil de un área y así se sacan las de las otras restantes por ejemplo; en el área de el rol físico, que son 10 preguntas o ítems; 3a, 3b, 3c, ... hasta 3j. En el cuestionario observamos que las 10 preguntas tienen una escala lickert de 1 a 3, en el caso de esta escala su valor precodificado es igual al final, osea que quien  seleccione 1 en el cuestionario vale 1 como final , 2 vale 2 y 3 vale 3. 

Por lo tanto quien responda esas 10 preguntas como mínima puntuación tendrá  10 (suponiendo que todas contesto 1) y como máxima 30 ( suponiendo que en todas contestó 3), habiendo un valor intermedio de 20 entre el mínimo y el máximo.

Pero tenemos que estar atentos por que el SF 36 en algunas escalas su valor precodificado y final es diferente, por ejemplo en la escala de dolor corporal que involucra los ítems 7 y 8. En el cuestionario veremos, en la pregunta 7  las respuestas son escala lickert del 1 al 6 y la pregunta 8 maneja escala lickert del 1 al 5 , sus valores precodificados son diferentes a los finales quedando así

ítem 7

No, ninguno : en el cuestionario sería 1 pero la puntuación final es 6

Sí, muy poco ; en el cuestionario sería 2, pero la puntuación final es 5

Sí, un poco ;  en el cuestionario sería 3, pero la puntuación final es 4

Sí, moderado:  en el cuestionario sería 4, pero al puntuación final es 3

Sí, mucho:  en el cuestionario sería 5, pero la puntuación final es 2

Sí, muchísimo en el cuestionario sería 6, pero la puntuación final es 1


ítem 8 

Nada, en el cuestionario sería 1, pero su puntuación final es 6

Un poco, en el cuestionario sería 2 pero la puntuación final es 4.75

Regular, en el cuestionario sería 3 pero la puntuación final es 3.5

Bastante, en el cuestionario sería 4 pero la puntuación final es 2.25

Mucho, en el cuestionario sería 5 pero la puntuación final es 1

¡Sí! así es pareciera que los pontajes salen al revés, pero recuerda no es en todas las escalas ya que en las preguntas 3a, 3b, etc,  1 vale 1 y 2 vale 2 se queda como está. O sea su valor precodificado es igual al final. 

La intención siempre busca que entre más alta este la puntuación mejor es la salud, si los puntajes se quedaran con los números originales del cuestionario, arrojaría puntuaciones altas para mala calidad de vida relacionada con la salud. 

Por lo tanto el mínimo que arroja esta escala  de dolor corporal que involucra las preguntas 7 y 8 (hablamos de puntajes finales) ,su mínimo puntaje es 2 y el máximo es 12 habiendo 10 entre 2 y 12.

Para ver en cada escala los valores de precodificados  del  cuestionario y los finales hay que revisar  el siguiente enlace codificación de puntajes del sf 36.  

En algunas preguntas los valores originales del cuestionario se quedan como están en otras están invertidas y en otras se usan decimales.

Hay que subrayar que cada área tiene un valor precodifcado que es el que el paciente llena en el cuestionario y un valor final después de codificarse y esa final es la puntuación bruta.

El caso es que al final tendremos los valores de cada escala los valores finales después de hacer la conversión de valor del cuestionario al valor final.

Entonces  cada puntaje de cada área o escala será transformado a una escala de 0 a 100, por ejemplo; hablábamos que en el área que son 10 preguntas de 3 incisos (1,2 y 3)  y que su valor de cuestionario (precodificado) es el mismo al final , el mínimo puntaje que una persona puede reportar es 10, ya que si todas las preguntas respondiera 1 sería 10 y si en todas 3 es 30 por lo tanto el máximo es 30 y entre 10 y 30 hay 20, entonces la fórmula es: 

(puntuación final - puntuación más baja posible / recorrido entre mínimo y máximo ) x 100

o sea que si un paciente arroja una puntuación final de 18, o sea que haya respondido 4 preguntas con 3 puntos y las restantes 6 con 1 , la fórmula sería

( 18 - 10  / 20 ) x 100 = 40, que en una escala de 0 a 100 se mediría como una calidad de vida media baja relacionada con la salud, recordemos que el cuestionario mide de 0 a 100 entre mas cerca a 100 mejor calidad de vida, o sea que puntuaciones de 80 a 85 son buenas en general y 90 excelentes. 

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miércoles, 15 de febrero de 2023

ASESORÍA DE TESIS, ELABORACIÓN DE MARCOS TEÓRICOS, AYUDA PARA EL PROCESO ESTADÍSTICO.

¿Tienes problemas con tu tesis,? nosotros te ayudamos, o si prefieres solo el marco teórico y ayuda en el procesamiento de datos y la estadística, comunícate con nosotros y exprésanos lo que necesitas al correo del blog senderodecampeche@gmail.com 


Trabajamos en toda la república mexicana con sede en el estado de Campeche. 

INTERPRETACIÓN DEL CUESTIONARIO DE ESTRÉS LABORAL DE FERNÁNDEZ SEARA.

A la derecha del blog puedes descargar el cuestionario de estrés laboral de J.L. Fernández Seara, validado para investigaciones  científicas. De 18 a 85 años.

si te pierdes, puedes descargar el instrumento aquí

Cuestionario de estrés laboral

¿Cómo se interpreta?

Verás 50 preguntas
cada una se responde con un sí o no. dependiendo si el suceso  ha estado presente en su vida. 
Luego se selecciona la intensidad con que nos afectó; 0,1,2,3
Luego se selecciona  A o P; 
A. Se ya no le afecta
P. Si aún le  afecta


Al final se seleccionan todas las preguntas que resultaron en SÍ
y de ellas se clasifican en las que son A y P

Por ejemplo de las 50 preguntas 10 resultaron SÍ
distribuidas así

A= 4
P= 6

Ahora se distribuye según su intensidad

De las A que son 4

1 sí valorado con 0  (1 x 0 = 0 )
2 sí valorado con 1  (2x1 = 2)
0 sí valorado con 2   (0x 2=0)
1 sí valorado con 3   (1x3 =3)

entonces 0+2+0+3= 5, por lo que el grupo A = 5 

De los P que son 6

1 sí valorado en 0  ( 1x0=0)
2 sí valorado en 1  (2x1=2)
2 sí valorado en 2  (2x2=4)
1 sí valorado en 3  (1x3=3)

0+2+4+3= 9, por lo que el grupo P = 9

Puntuación bruta= la suma de los dos grupos = 9 +5 =  14


Ahora con este 14 vamos a las tablas de comparación de percentiles


PERCENTIL        ESCALA BRUTA

99                            120 A 123

95                           106

90                            97

90                            85 A 90

75                            77

70                            69

65                            62

60                            57

55                            54

50                            51

45                            47

40                            43

35                            40

30                            36

25                            33

15                            27

10                            22

5                             19


________________________________


Por lo tanto nuestra puntuación bruta es de 14 por lo que equivale en tablas a el percentil 5, si por ejemplo la puntuación bruta hubiera sido de 45  en tablas estaría en el percentil entre 40 y 45 podríamos ponerle 43 por ejemplo, y así según el resultado bruto.

Y por último la escala se interpreta de la siguiente manera; 


percentiles de bajo de 40:  estrés laboral bajo o percentil bajo

entre 40 y 60: estrés laboral  moderado o percentil promedio 

entre 60 y 70: estrés laboral alto o puntuación percentil alta

y más de 70: estrés laboral muy alto o percentil muy alto.
                            










martes, 14 de febrero de 2023

DIFERENCIA ENTRE ESTUDIOS PROSPECTIVOS Y RETROSPECTIVOS

 La diferencia radica en que en los estudios retrospectivos se trabaja con datos ya existentes que se sacan de expedientes o base de datos,  y en los estudios prospectivos se generan datos, se aplican encuestas, cuestionarios y medidas que generan datos que no existían y con ello se trabaja.

Pueden haber estudios que agarren datos ya existentes para calcular cierta variable y generen datos nuevos para calcular otra variable. Por ejemplo queremos  asociar en 10 pacientes el índice de masa corporal con la glucosa reportada en el último mes. para sacar el valor glucosa checamos los expedientes médicos registrados en su última consulta,  y el IMC se mide al momento. Esos son los que yo llamo estudios  mixtos retroprospectivos. 


lunes, 13 de febrero de 2023

viernes, 3 de febrero de 2023

CÓMO CALCULAR LA COVARIANZA DE 2 GRUPOS DE DATOS

Dr. Mario Bacar

Sabemos que un grupo de datos consta de medidas de tendencia central como la media, mediana y moda, también por medio de una fórmula apropiada se puede calcular la desviación estándar, luego entonces la varianza sería la desviación estándar de ese grupo de datos elevada al cuadrado.  Por ejemplo si tu desviación estándar es de 2, tu varianza sería de 4, por que 2 al cuadrado es 4. 

Si tenemos 2 grupos de datos y queremos tener una varianza en común para los 2 grupos se le denomina covarianza, que viene siendo una varianza compartida y una misma varianza para los 2 grupos. 

La covarianza se calcula mediante una fórmula en donde  al promedio de la sumatoria de todos los datos  de X * Y se le resta el producto de los promedios de los datos de X y Y. 

X en este caso representa una variable de datos y Y otra variable. 

Por ejemplo, tenemos 2 grupos de datos donde asociamos el índice de masa corporal (IMC) con la TA sistólica, se reporta que cuando aumenta el IMC tiende a aumentar la TA sistólica también en el individuo. Buscamos la covarianza a través del siguiente ejercicio. 




N= cantidad de datos  muestral que son 10. 

No confundir el cálculo de la covarianza en 2 variables que se utiliza más para las correlaciones , con la desviación estándar agrupada de 2 grupos de datos de la misma variable la cual se usa en estadística cuando empleamos la T de student cuya fórmula es:

Desviación estándar combinada = √ (n 1 -1) s 2 + (n 2 -1) s 2 / (n 1 + n 2 -2)